Formulaire11 Concours "ENTREPRENEURIAT RESPONSABLE CHEZ LES JEUNES" Nous vous recommandons de prendre connaissance des informations demandées et de les préparer avant de commencer à renseigner le formulaire. * Les champs du formulaire suivis d'une étoile sont obligatoires. Civilité* —Veuillez choisir une option—MadameMonsieur Âge* (il faut avoir 35 ans ou moins pour participer au concours) : —Veuillez choisir une option—Moins de 25 ans25 à 29 ans30 à 35 ans Votre nom* Votre prénom* Votre adresse courriel principale* Veuillez ressaisir votre adresse courriel principale* Numéro de téléphone principal (avec indicatif international)* Nom de l'entreprise (écrire au long)* Ville ou localité* Pays ou État* Date de création de l'entreprise (date prévue de démarrage si en cours de création)* Forme juridique de l'entreprise Site web (si disponible) Nombre d'associés (si applicable) Nombre d'employés* (excluant l'entrepreneur; inscrire 0 si aucun) Nombre d'employés de sexe féminin* (excluant l'entrepreneur; inscrire 0 si aucune)* Nombre d'employés de moins de 35 ans (excluant l'entrepreneur)* Nature du produit ou du service offert* Clientèle principale de l'entreprise* Portée géographique de l'activité de l'entreprise?* —Veuillez choisir une option—LocaleRégionaleNationaleInternationale Veuillez fournir un résumé succinct de votre parcours professionnel et entrepreneurial* (300 mots max) Expliquez les problématiques environnementales ou sociales auxquelles répond votre entreprise* (300 mots max) Quelles sont les retombées environnementales et/ou sociales générées à date par votre entreprise?* (soyez explicite et chiffrez dans la mesure du possible ces retombées, 1000 mots max) Quels sont les principaux défis que vous avez rencontrés pour réaliser votre mission* (200 mots max)? Quels sont vos projets futurs pour renforcer votre action?* Motivations et retombées attendues de votre participation au concours* (200 mots max) Advenant votre sélection, seriez-vous disponible pour participer à la finale en présentiel à Dakar du 16 au 18 mars 2022?* —Veuillez choisir une option—OuiNonNe sait pas Comment avez-vous entendu parler du concours ?* Commentaires Joindre une photo récente du candidat ou de la candidate, taille max. 1 mo.)* Joindre le logo de l'entreprise (si disponible, taille max. 1 mo.) Vous pourriez joindre d'autres documents que vous jugez utiles pour appuyer votre candidature (à regrouper en un seul fichier, taille max. 5 mo.). Vous pourriez joindre une capsule vidéo (2 minutes max.) si vous le souhaitez (taille max. 5 mo.).